Технофизикаnews-CADASIL-c
Ткани на Т2-ВИ (T2-weighted MRI)

Ткани и их внешний вид на Т2-ВИ

Т2-взвешенные изображения (T2-WI, TSE/FSE) усиливают контраст по времени поперечной релаксации T2: у тканей с более длинным T2 сигнал дольше остаётся в поперечной плоскости и на изображении они ярче. Обычно используют длинный TR и длинный TE (по сравнению с Т1-ВИ), чтобы подчеркнуть вклад T2.

Низкий сигнал (короткий T2) Высокий сигнал (длинный T2)
Как узнать Т2-ВИ: ищите жидкостные полости — ЦСЖ в желудочках и канале, свободную жидкость в брюшной полости, содержимое желчного пузыря и протоков, синовиальную жидкость, мочу в мочевыводящих путях, отёк и др. — на классической Т2-ВИ они обычно яркие. Белое вещество мозга типично темнее серого (в отличие от Т1-ВИ). Конкретный вид зависит от последовательности, поля, реконструкции и жиронасыщения.

Головной мозг

ЦСЖ (ликвор)
Яркий

Очень длинный T2 свободной воды — типичный ориентир: ликвор в желудочках и субарахноидальном пространстве гиперинтенсивен.

Серое вещество
Серый сигнал

На Т2-ВИ СВ обычно выглядит «серым»; по отношению к БВ — ярче белого вещества.

Белое вещество
Темнее СВ

Классическое отличие от Т1: на Т2-ВИ БВ обычно темнее серого из‑за более короткого T2 миелинизированных трактов.

Жир (в т.ч. орбитальный)
Яркий

Жир даёт высокий сигнал и на Т2; на T2 fat sat/STIR картина меняется — жир подавляется.

Костный мозг
Средний — яркий

По MRIMaster: сигнал не ниже мышечного, жировой костный мозг часто яркий; клеточный/водный — иначе.

Кость (череп)
Тёмный

Кортикис — мало подвижных протонов, очень короткий T2; на Т2-ВИ, как и на Т1, очень низкий сигнал.

Кровь в сосудах (поток)
Чаще тёмный

Быстрый поток даёт потерю сигнала (flow void); медленный или тромб — другая картина.

Пазухи, воздух
Тёмный

Воздух без значимого сигнала от протонов — тёмные полости.

Позвоночник

Спинной мозг
Средний

Относительно однородный «серый» сигнал мягкой ткани; патология с отёком становится ярче на Т2.

ЦСЖ в канале
Яркий

Как и в черепе — свободная жидкость с длинным T2, контрастирует с окружающими структурами.

Межпозвонковый диск
Средний — ярче при дегенерации

Ядро при дегидратации темнеет; при дегенеративных изменениях и отёке возможно повышение сигнала на Т2.

Кость, связки
Тёмный — средний

Кортикис тёмный; связки и фиброз часто гипо- или изоинтенсивны; при воспалении/отёке — ярче.

Живот и таз

Печень
Средний

Обычно умеренный, относительно однородный сигнал; кисты, отёк, очаги меняют яркость.

Селезёнка
Средний — слегка ярче печени

На многих Т2-ВИ селезёнка сопоставима или чуть ярче печени в зависимости от последовательности.

Почки: кора / мозговое вещество
Мозговое часто ярче

На Т2-ВИ часто видна дифференциация: медулла с большей долей воды может быть ярче коры.

Поджелудочная железа
Средний

Сопоставима с окружающими мягкими тканями; отёк и воспаление повышают сигнал на Т2.

Желчный пузырь, желчные пути
Жидкость — яркая

Простая жидкость и разбавленная желчь — высокий сигнал на Т2 (густая желчь — исключения).

Мочевой пузырь, моча
Яркий

Свободная вода — длинный T2, типичный «яркий» сигнал, удобный маркер Т2-ВИ в тазу.

Опорно-двигательный аппарат

Мышцы
Серый

По обзору MRIMaster: мышцы серые, на Т2 часто темнее, чем на Т1-ВИ (относительное сравнение яркости).

Подкожный жир
Яркий

Жир остаётся относительно ярким; при T2 fat sat — подавление для оценки отёка и жидкости.

Хрящ, суставная жидкость
Жидкость яркая

Синовиальная жидкость на Т2 — типично яркая; хрящ — промежуточный сигнал, выше кости.

Кортикальная кость
Тёмный

Как и везде — очень низкий сигнал.

Патология (общие закономерности)

Отёк, воспаление
Чаще ярче

Рост воды в ткани удлиняет T2 — на Т2-ВИ зоны отёка/воспаления обычно гиперинтенсивны (на Т1 — чаще темнее).

Простая киста
Яркий

Содержимое близко к воде — очень высокий сигнал на Т2, чёткие контуры.

Опухоли
Часто ярче

Повышенное содержание воды у многих новообразований даёт гиперинтенсивность на Т2; характер не специфичен без других данных.

Инфаркт мозга
Со временем ярче

Зона ишемии с отёком и изменениями ткани на Т2 может становиться гиперинтенсивной (сроки и DWI важны).

Бляшки РС
Часто яркие очаги

Демиелинизация и воспаление — типичные гиперинтенсивные очаги на Т2/FLAIR (FLAIR — отдельная последовательность).

Кровоизлияние
Зависит от стадии

Острые, подострые и хронические стадии по-разному ведут себя на Т1 и Т2 из‑за метгемоглобина и гемосидерина.

Абсцесс, инфекция
Часто ярче

Жидкость, воспаление и клеточность повышают сигнал на Т2.

Кальцификаты
Тёмный

Как правило очень низкий сигнал на Т2 (с оговорками по размеру вокселя и составу).

Липома
Яркий (жир)

Жировая ткань; на жиронасыщенных Т2 — сигнал снижается.

Скопления жидкости (асцит, выпот)
Яркий

Свободная жидкость в полостях хорошо видна на Т2-ВИ.

Ориентиры по контрасту Т2-ВИ согласованы с обзорными описаниями последовательностей и тканей.
Источник (англ.): MRIMaster — T2 MRI. Материал носит учебный характер; интерпретация всегда в контексте протокола и клиники.

♥ Если вам понравился эта публикация, поделитесь ей с друзьями и коллегами!