Интерпретация
- оценка 0: нет атрофии;
- 1 балл: только расширение сосудистой щели
- 2 балла: также расширение височного рога бокового желудочка;
- оценка 3: умеренная потеря объема гиппокампа;
- оценка 4: выраженная потеря объема гиппокампа;
Каждый из этих критериев оценивается на четырехбалльной шкале, где 0 означает отсутствие атрофии, а 3 – выраженную атрофию. Итоговый балл оценки гиппокампа определяется как среднее значение четырех оценок, полученных по вышеупомянутым критериям.
В исследовании от 2017 года ( Practical use of visual medial temporal lobe atrophy cut-off scores ) был предложен более детальный предел для патологического среднего балла:
<65 лет: ≥1 является отклонением от нормы;
65-74 года: ≥1,5 атрофия;
75-84 года: ≥2 атрофия;
>85 лет: ≥2 атрофия;
Также отмечено, что точное пороговое значение имеет ограниченную ценность после 85 лет из-за существенного снижения чувствительности 6. Кроме того, обнаружено, что пол и возраст являются факторами, влияющими на результаты.
Преимуществом метода MTA является его высокая чувствительность и специфичность. Метод MTA позволяет выявить кортикальную атрофию гиппокампа на ранних стадиях развития неврологических заболеваний, когда другие методы исследования могут не выявлять патологические изменения.
Однако имеет свои ограничения и недостатки, которые могут повлиять на его точность и эффективность в диагностике неврологических заболеваний. Вот несколько из них:
- Субъективность визуальной оценки: оценка кортикальной атрофии методом MTA проводится вручную, и это может приводить к различным оценкам разными врачами. Кроме того, субъективность может быть связана с интерпретацией врачом структур, не связанных с гиппокампом.
- Ограниченность диагностики: метод MTA оценивает только кортикальную атрофию в медиальной теменной доле, и не учитывает другие изменения в головном мозге, связанные с неврологическими заболеваниями.
Таким образом, метод MTA – это важный инструмент для диагностики и мониторинга различных неврологических заболеваний, связанных с изменениями гиппокампа. Он позволяет своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранних стадиях заболевания, что улучшает прогноз и качество жизни пациента. Хотя оценочный показатель MTA широко используется, он не учитывает атрофию энторинальной коры, которая происходит на ранней стадии развития болезни Альцгеймера. Была разработана дополнительная система оценки атрофии энторинальной коры (ERICA), которая, как сообщается, обладает лучшей диагностической точностью в различении здоровых контрольных групп.