Обзорblog-myomri

Бесконтрастная ASL-перфузия

Артериальная спиновая маркировка (ASL) представляет собой безконтрастный метод МР-перфузии, в котором вода с магнитной меткой используется в качестве свободно диффундирующего индикатора для измерения мозгового кровотока, этот метод не требует внутривенного введения контраста (в отличие от перфузии DSC и перфузии DCE).

Основная идея ASL состоит в том, чтобы получить размеченное изображение и контрольное изображение, в котором статические сигналы ткани идентичны, но намагниченность притекающей крови различна. Молекулы воды в артериальной крови магнитно маркируются с помощью радиочастотного импульса, который насыщает протоны воды. Вычитание между помеченными и контрольными изображениями устраняет статические сигналы, а оставшиеся сигналы являются линейными показателями перфузии, которая пропорциональна мозговому кровотоку.

Как же это работает?

 

  1. Пульс инверсии маркирует артериальный кровоток, снабжающий приносящие сосуды.
  2. Маркированные спины взаимодействуют с тканью.
  3. Инвертированная кровь немного уменьшает сигнал от ткани, которую мы наблюдаем.

asl perfusion

Основные показатели перфузии

  • CBV (cerebral blood volume) – объем мозгового кровотока
  • CBF (cerebral blood flow) – объемная скорость кровотока
  • MTT (mean transit time) – среднее время циркуляции
  • CBV = CBF x MTT

Средние нормативные значения

 

 Серое веществоБелое вещество
CBF (мл/100г/ мин)60-8020-30
CBV (мл/100г)4-62-4
MTT (с)4-65-6

Важно 3D ASL собирает данные только в аксиальной полости и возможно оценить только параметр CBF

Особенности и спецификация последовательности

  • PLD (post label delay) значение зависит от возраста и состояния пациента, при стандартных настройках оно равно 2025 (для детей и подростков = 1-1,5 с / взрослые 1,5-2,0 с / пожилые или пациенты с инсультом 2,5 – 3,0 с )
  • Число срезов не более 34 (при необходимости увеличить зону сканирование можно увеличить толщину или пожертвовать зоной не входящей в область интереса)
  • TE максимально короткий
  • TR > 3000 мс
  • TI Достаточно длинный, чтобы дать меченым протонам достаточно времени для достижения капилляров, но достаточно короткий, чтобы избежать избыточной релаксации меченых протонов.

Области применения

  • Исследования объемных образований головного мозга, дифференциальная диагностика опухолевых процессов и мониторинг терапии.
  • Сосудистые заболевания головного мозга (ишемия, кровоизлияния, стенозы)
  • Последовательность входит эпилептологический протокол
  • Нейродегенеративные заболевания

ASL — очень подходящий метод для использования в педиатрии, в которой использование радиоактивных индикаторов может ограничено. Его также безопасно использовать у пациентов с нарушением функции почек и у тех, кому может потребоваться повторное динамическое наблюдение.

♥ Если вам понравился эта публикация, поделитесь ей с друзьями и коллегами!