Бронхиальное дерево (иллюстрация)
Трахея — это сегмент, соединяющий верхние дыхательные пути с бронхами. Она имеет 16-22 хрящевых кольца в передней и боковой стенках (хрящевая часть) и тонкую полоску гладкой мускулатуры в задней стенке (мембранозная часть). Такая конфигурация поддерживает анатомию трахеи во время вдоха и выдоха.
Трахея простирается дистально на 10-12 см и разделяется на правый и левый магистральные бронхи (главные) на уровне T5 позвонка.
Правый главный бронх берет начало выше, чем левый главный бронх, он короче, шире и вертикальнее. Его длина составляет около 2,5 см, и он выглядит как прямое продолжение трахеи.Длина левого главного бронха составляет около 5 см.
Магистральные бронхи делятся на долевые (вторичные) и затем на сегментарные (третичные) бронхи (см. рисунок ниже).Вместе с бронхами в легкие на холме входят артерии, вены и лимфатические сосуды. Бронхолегочный сегмент — это участок легкого, который снабжается сегментарным бронхом и прилегающими к нему кровеносными сосудами.
Правый главный бронх делится на правый верхний долевой бронх и промежуточный бронх (BI). Первый делится на 3 сегмента: апикальный (RB1), задний (RB2) и передний (RB3). Промежуточный бронх делится на правый среднедолевой и правый нижнедолевой бронхи. Правый бронх средней доли состоит из двух сегментов: латерального (RB4) и среднего (RB5).Правый бронх нижней доли состоит из 5 сегментов: верхнего (RB6), медиального базального (RB7), переднего базального (RB8), латерального базального (RB9) и заднего базального (RB10).
Левый главный бронх делится на левый верхний долевой и нижний долевой бронхи. Левый верхнедолевой бронх впоследствии делится на левый верхний делящийся бронх и лингвальный делящийся бронх. Первый дает начало 3 сегментам: верхушечному (LB1), заднему (LB2) и переднему (LB3). Апикальный и задний сегменты обычно сливаются в один апикопостериорный (LB1/2) сегмент. Лингвальный бронх состоит из 2 сегментов: верхнего лингового (LB4) и нижнего лингового (LB5). Левый нижнедолевой бронх разветвляется на верхний (LB6), переднемедиальный базальный (LB7/8), латеральный базальный (LB9) и задний базальный (LB10) сегменты.
На протяжении бронхиального дерева бронхи подвергаются многократному делению (в среднем 23). Первые 16-17 поколений бронхов составляют проводящую зону дыхательных путей и не участвуют в газообмене. Поверхность дыхательных путей, не участвующая в газообмене, называется «мертвым пространством».
По мере деления бронхов на более мелкие дыхательные пути эпителий дыхательных путей претерпевает гистологические изменения и дает начало терминальным бронхиолам.
Бронхиолы 17-19-го поколений составляют переходную зону. Эти бронхиолы входят в легочные дольки пирамидальной формы, отделенные друг от друга тонкой перегородкой, вершиной направленной к хилуму, и состоят из 5-7 терминальных бронхиол. Последние 2-3 генерации бронхиол имеют в своих стенках альвеолы и составляют зону дыхания.
Область легкого, расположенная дистальнее терминальной бронхиолы, называется ацинусом. Конечный отдел называется респираторным бронхиолом, который далее разветвляется на множество альвеолярных протоков. Альвеолы, функциональные единицы дыхательной системы, начинают появляться на уровне респираторных бронхиол.