На серии МР-томограмм головного мозга, выполненных до и после внутривенного введения контрастного препарата, в белом веществе больших полушарий определяются множественные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2-FLAIR. Очаги имеют преимущественно овальную форму и располагаются перивентрикулярно, юкстакортикально и субтенториально. В перивентрикулярных отделах визуализируется более трех очагов, некоторые из них ориентированы перпендикулярно стенкам боковых желудочков, что соответствует типичным признакам демиелинизации. В субкортикальных и юкстакортикальных отделах лобных и теменных долей определяется не менее одного очага с вовлечением U-волокон. В инфратенториальной области, а именно в правой средней ножке мозжечка, выявляется один очаг аналогичного сигнала. После внутривенного контрастирования часть из описанных очагов демонстрирует накопление контрастного вещества по периферии в виде незамкнутого кольца, что указывает на активный воспалительный процесс. Другие очаги контраст не накапливают, что является признаком более старых изменений. Участков ограничения диффузии на DWI не определяется. Отмечается умеренное расширение желудочковой системы и конвекситальных борозд, что может соответствовать начальным атрофическим изменениям. Хиазмально-селлярная область и краниовертебральный переход без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина множественных очагов демиелинизации в белом веществе головного мозга с вовлечением перивентрикулярной, юкстакортикальной и инфратенториальной локализаций. Выявленные изменения полностью соответствуют критериям диссеминации в пространстве для рассеянного склероза согласно рекомендациям MAGNIMS 2016 года. Одновременное выявление очагов, накапливающих и не накапливающих контрастное вещество, свидетельствует о диссеминации процесса во времени.

Для динамического наблюдения и оценки эффективности терапии рекомендовано проведение контрольной МРТ головного мозга с контрастированием через 6-12 месяцев.