Ниже представлен заполненный пример протокола МР-энтерографии при болезни Крона. Данный протокол является иллюстративным и должен адаптироваться под каждого конкретного пациента, а также под требования конкретного лечебного учреждения

• Внутривенный контрастный препарат (агент и объём):
  Гадобутрол (0,1 мл/кг, 7 мл)
• Пероральный контрастный препарат (название и объём):
  Вода с маннитолом (2,5% раствор, 1500 мл за 45 минут до исследования)
• Антиперистальтический препарат (агент, путь и доза):
  Бутилскополамин (20 мг внутривенно болюсно)

При проведении МР-энтерографии выявляется активное воспаление с сужением просвета, которое проявляется в виде сегмента тощей кишки протяжённостью 8 см с умеренным утолщением стенки, стратифицированным гиперусилением, отёком в стенке кишки, ограничением диффузии и сужением просвета. Данные изменения преимущественно локализуются в средней части подвздошной кишки.

Кроме того, имеются дополнительные изменения стенки кишки, включающие отёк стенки, ограничение диффузии и снижение моторики. Также определяется стриктура (сужение) с умеренным расширением выше места сужения, которое составляет 3–4 см.

Со стороны брыжейки отмечаются периэнтеральный отёк, воспаление и наличие свободной жидкости, полнокровие прямых сосудов (так называемые engorged vasa recta), а также фиброзно-жировая пролиферация.

Признаков проникающих изменений (пенетрирующей формы болезни Крона) не выявлено: свищи, абсцессы и воспалительные массы отсутствуют. Перианальная форма болезни Крона также не обнаруживается. Экстраинтестинальных осложнений или осложнений, связанных с лечением, не зафиксировано.

Другие находки, не связанные с болезнью Крона: визуализированные отделы грудной клетки, печень, селезёнка, желчевыводящие пути, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, почки, надпочечники и мочевой пузырь — без патологических изменений. Сосуды брюшной полости и костные структуры в норме. Свободной жидкости в брюшной полости и лимфаденопатии нет.

Вовлечения отделов желудочно-кишечного тракта, отличных от тонкой кишки, не выявлено.

Заключение: 

1. Активное воспаление с сужением просвета в средней подвздошной кишке (сегмент 8 см) – соответствует активной воспалительной болезни Крона с сужением. По сравнению с исследованием от 10.01.2024 отмечается умеренное прогрессирование (увеличение длины сегмента и степени сужения).
2. Стриктура с признаками активного воспаления в том же сегменте, без признаков тонкокишечной непроходимости.
3. Признаков пенетрирующей формы болезни Крона** (свищей, абсцессов, воспалительных масс) не выявлено.
4. Перианальная форма болезни Крона отсутствует.
5. Внекишечных осложнений (аваскулярный некроз головки бедра, сакроилеит, первичный склерозирующий холангит и др.) не выявлено.
6. Другие значимые находки – не определяются.