Обзор

Рентгенометрия плоскостопия

Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

Цифровые показатели для определения степени продольного плоскостопия

 На снимке проводятся три линии, образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

  • Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
  • Вторая линия проводится от точки касания 1-й линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  • Третья линия проводится от точки касания 1-й линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке, что и вторая линия.

Степень плоскостопия Высота свода стопы в миллиметрах Угол продольного свода стопы в градусах
Нормальная стопа 39-36 125-130
Первая степень плоскостопия 35-25 131-140
Вторая степень плоскостопия 24-17 141-155
Третья степень плоскостопия менее  17 более 155
рентгенграфия продольного плоскостопия | Radiology24

Цифровые показатели для определения степени поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие — плоскостопие, при котором уменьшена высота поперечного свода стопы. Поперечный свод образуют головки плюсневых костей, располагающиеся по дуге, образованной выпуклостью к тылу таким образом, что головки 1 и 5 прилежат к плоскости опоры, а 2, 3, 4 находятся над ней. Центр поперечного свода совпадает с головкой 3 плюсневой кости, наиболее удаленной от плоскости опоры. При развитии поперечного плоскостопия 1-ая плюсневая кость отклоняется кнутри, 2-ая, а затем и другие плюсневые кости перемещаются в подошвенном направлении. 1-ый, а затем и другие межкостные промежутки расширяются, 1-ый палец отклоняется кнаружи (hallux valgus).
Степень плоскостопия Угол между I-II плюсневыми костями  (в градусах) Угол отклонения первого пальца (в градусах)
Нормальная стопа 10-13 15-20
Первая степень плоскостопия 14-15 21-30
Вторая степень плоскостопия 16-20 31-40
Третья степень плоскостопия более 20 более 40
рентгенография поперечного плоскостопия | Radiology24

Пример протокола описания

На рентгенограммах стоп в боковой проекции с нагрузкой:

Соотношение костей  в голеностопных суставах и суставах стоп не нарушено. Суставные поверхности ладьевидных костей без особенностей.

Рентгеновские суставные щели таранно-ладьевидных суставов D = S = ___мм (N 2-2,5мм)

Угол продольного свода стопы  D =___º, S =___º

Высота продольного свода стопы  D = ___мм , S = ___мм

Угол продольного свода и высоту продольного свода стопы определялся  путем построения треугольника с вершиной у нижнего края ладьевидной -клиновидного сочленения  и основанием от подошвенного контура головки 1й плюсневой кости до нижнего контура пяточного бугра. Высота продольного свода стопы определялась построением перпендикуляра из нижней точки ладьевидно- клиновидного сочленения до горизонтальной линии.

На рентгенограмме стоп в прямой проекции:

Правая стопа: Угол отклонения I пальца кнаружи ___º , угол  между  осями  I и II  плюсневых костей ___º.

Левая стопа: Угол отклонения I пальца кнаружи ___º , угол  между  осями  I и II плюсневых костей ___º

Костно -деструктивные изменения не выявлены. Зоны роста большеберцовых костей закрылись. Прилежащие мягкие ткани без особенностей.