Опухоли спинного мозга классифицируются по их локализации относительно структур позвоночного канала. Знание топографической анатомии опухолей помогает не только в постановке диагноза, но и в планировании лечения. Рассмотрим три основные категории локализации:

Экстрадуральные опухоли находятся за пределами твёрдой мозговой оболочки. К ним относятся метастазы, которые являются наиболее частой причиной, а также первичные опухоли костей позвоночника, такие как остеосаркома и хондросаркома. Также в эту группу входят плазмоцитома и множественная миелома. Основным симптомом таких опухолей является боль в спине, которая усиливается в ночное время. По мере прогрессирования заболевания может развиваться радикулопатия вследствие компрессии корешков, а также миелопатия, приводящая к нарушению чувствительности и двигательной функции.

Интрамедуллярные опухоли располагаются внутри вещества спинного мозга. Наиболее распространёнными среди них являются астроцитомы (чаще у детей) и эпендимомы (чаще у взрослых), а также гемангиобластомы. Такие опухоли обычно вызывают медленно прогрессирующую миелопатию, проявляющуюся нарушением двигательной функции, спастичностью и потерей чувствительности. Часто наблюдаются диссоциированные сенсорные расстройства, напоминающие сирингомиелию.

Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли располагаются внутри твёрдой мозговой оболочки, но вне вещества спинного мозга. К этой категории относятся такие опухоли, как менингиомы, шванномы и неврофибромы. Эти образования часто растут медленно, вызывая компрессию спинного мозга и корешков. Основные симптомы включают боль, парезы и слабость, которые могут прогрессировать с течением времени.